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    对抗黄褐斑,内外兼修持久战

    时间:2025-10-09   浏览次数:18

    黄褐斑是一种面部获得性色素增加性皮肤病,多发生于频繁暴露于紫外线下肤色较深的女性面部。皮疹常分布对称,发展缓慢,可持续多年。其发病机制尚未完全阐明,治疗困难,易复发。

    病因及诱因?

    遗传易感性、紫外线照射、性激素水平变化是黄褐斑三大重要发病因素,色斑处血管增生、皮肤炎症及屏障功能紊乱可能也参与了黄褐斑的发生:

    1.遗传易感性是黄褐斑发病的主要因素之一,所有人种均可患黄褐斑,但发病率存在人种差异,深肤色人种发病率较高;

    2.日光中的紫外线照射被认为是引起黄褐斑发生及加重的主要因素,但不是唯一因素;

    3.妊娠、口服避孕药及激素替代治疗等是最常见的黄褐斑诱发因素

    4.表皮屏障功能下降,慢性紫外线照射致皮肤老化、表皮屏障功能下降,进而使色素屏障功能减弱,黑素代谢紊乱,使黑素颗粒在表皮沉积。


    当前治疗方案:

    (一)基础治疗:

    1.避免诱发因素,调整生活方式:避免服用光敏性药物;劳逸结合。

    2.防晒:日光照射是黄褐斑发生的主要因素,防晒是所有黄褐斑的基础治疗,也是其他治疗必须配合的重要措施。建议使用SPF ≥ 30,PA+++的广谱(UAB + UBA)防晒剂,需要每日使用,每隔3 ~ 4 h涂搽1次,以减少由日光照射所引起的皮肤屏障受损及黑素细胞活性增加。

    3.修复皮肤屏障:研究显示,黄褐斑皮损屏障异常,使用具有抗敏、保湿作用的医学护肤品,增强皮肤耐受性,促进皮肤屏障修复。

    4.治疗相关疾病:积极治疗可能诱发或者加重黄褐斑的相关慢性疾病如肝脏疾病以及某些妇科疾病。

    (二)局部药物治疗:

    1.氢醌及其糖苷衍生物:氢醌乳膏等。

    2.左旋维C、氨甲环酸及传明酸等成分制剂等均能抑制表皮黑素合成,使用此类外用制剂配合定期射频导入能促进有效成分进入皮肤深层,淡化斑片、色沉等。

    (三)中医中药:

    中医认识与肝、肾、脾有关,治疗疗程较长,一般3~6个月。中医辩证论治根据个人病情四诊合参选择运用疏肝健脾补肾等相关治法开具中药方剂。

    中医外治法:临床常用中药磨粉制成膏霜剂外涂、面膜、或配成倒膜粉外敷每日或定期应用,效果良好。

    (四)射频治疗:

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    将具有淡化色斑作用的精华液射频导入,再充分利用黄光的美白修复作用,最后敷医用面膜,最大利用发挥精华液及光疗的作用,达到淡斑效果,受到黄褐斑患者广泛好评。

    因黄褐斑的确切发病机理不清,目前的治疗并不能保证所有患者取得满意疗效,但科学的生活方式、及时的联合应用传统中医及先进的仪器治疗会更好的利于淡化面部斑片,有效提升生活质量。

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    促进皮脂膜的修复,修复皮肤屏障功能,增强皮肤抵抗力。可用于各类敏感肌肤、黄褐斑、激素依赖性皮炎、玫瑰疮、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎等。(供稿:皮肤科)


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