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    警惕“天下第一痛” | 三叉神经痛规范化诊疗,让面部剧痛不再纠缠

    时间:2025-11-05   浏览次数:5

    在日常生活中,吃饭、洗脸、说话本是再寻常不过的小事,但对于三叉神经痛患者而言,这些动作可能会触发突如其来的剧烈疼痛——如电击、刀割、撕裂般的痛感转瞬袭来,持续数秒到数分钟却让人难以忍受。作为神经外科常见的脑神经疾病,三叉神经痛因疼痛剧烈、反复发作,被称为“天下第一痛”,严重影响患者生活质量。近日,六安市中医院神经外科重症病区专家团队结合临床经验,为广大群众科普三叉神经痛的规范化诊疗与日常防护知识,助力患者摆脱疼痛困扰。

    一、精准识别:“天下第一痛”的典型信号

    三叉神经痛是指三叉神经分布区域内出现的阵发性、剧烈性疼痛,其发作具有鲜明特征,可帮助患者初步判断:

    - 疼痛部位:集中在面部单侧,多见于脸颊、嘴唇、牙龈、额头、鼻翼等区域,与三叉神经的眼支、上颌支、下颌支分布范围一致;

    - 疼痛特点:突发突止,无预兆发作,疼痛持续数秒至数分钟后自行缓解,间歇期与常人无异;

    - 诱发因素:存在明确“触发点”,说话、咀嚼、刷牙、洗脸、吹风、触摸面部等日常动作都可能诱发疼痛;

    - 高发人群:40岁以上中老年人发病率较高,女性略多于男性,高血压、动脉硬化、长期精神压力大等是重要诱因。

    需特别提醒的是,部分患者疼痛部位集中在牙龈,易被误诊为牙痛,盲目拔牙后疼痛仍无缓解,反而延误治疗时机。若出现上述疼痛特点,应优先到神经外科或神经内科就诊排查。

    二、科学诊疗:阶梯式方案直击病因

    三叉神经痛的核心病因多为血管压迫神经根部,或神经脱髓鞘病变、炎症刺激等,治疗需遵循“从保守到微创、从简单到复杂”的阶梯式原则,确保疗效与安全性:

    1.药物治疗:卡马西平、奥卡西平等是一线治疗药物,能快速阻断疼痛信号传导,缓解轻度至中度疼痛,适合初发患者。但需在医生指导下规范服用,定期监测肝肾功能,避免过敏、头晕、嗜睡等副作用;

    2.微创介入治疗:针对药物效果不佳或无法耐受药物的患者,可选择射频消融术、神经阻滞术等微创方式,精准作用于病变神经分支,阻断疼痛传导,具有创伤小、恢复快、疗效确切等优势;

    3.手术治疗:微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的“金标准”,通过微创手术将压迫神经的血管推移并固定,从根源上解除神经压迫,术后疼痛缓解率高,复发率低,适合药物无效、症状严重的患者。

    目前,六安市中医院神经外科重症病区已熟练开展各类三叉神经痛诊疗技术,结合头颅CT、MRI等影像学检查精准定位病因,为患者制定个性化治疗方案,累计帮助数千名患者摆脱疼痛。

    三、日常防护:减少发作的关键细节

    除了科学治疗,日常防护对于减少三叉神经痛发作至关重要,专家给出以下建议:

    - 避免刺激触发点:不用过冷、过热的水洗脸,选择软毛牙刷轻柔刷牙,避免咀嚼硬物(如坚果、骨头),说话、转头、触摸面部时动作放缓;

    - 调节生活作息:保持心情舒畅,避免长期焦虑、抑郁、熬夜,保证充足睡眠,减少精神压力对神经的刺激;

    - 规范就医管理:切勿自行增减药物剂量或停药,定期复诊,若出现疼痛加重、药物副作用等情况,及时与医生沟通调整治疗方案;

    - 基础病管理:患有高血压、动脉硬化等基础疾病的患者,需严格控制血压、血脂,减少血管病变对三叉神经的影响。

    专家提醒:疼痛勿强忍,规范治疗是关键

    “三叉神经痛虽痛,但并非不治之症,早期规范治疗能显著提高生活质量。”桂主任强调,部分患者因害怕手术或担心药物副作用选择强忍疼痛,导致病情加重,甚至出现不敢进食、面部肌肉萎缩等问题。建议出现面部阵发性剧痛时,尽早到正规医院神经外科就诊,通过精准诊断和阶梯式治疗,绝大多数患者都能有效控制疼痛,回归正常生活。

    若您或身边亲友正遭受三叉神经痛困扰,可前往六安市中医院神经外科咨询就诊,专家团队将为您提供专业的诊疗服务,助力摆脱“天下第一痛”的枷锁。(供稿:神经外科重症病区)


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