朔风渐紧，万物收藏。11月7日我们迎来了立冬。这标志着自然界进入阳气潜藏、阴气盛极的季节转换点。对于肿瘤患者而言，此时节如何顺应天时，借助中医智慧调养身心、固护正气、平稳过冬，显得尤为重要。六安市中医院肿瘤内科带您从中医经典中探寻立冬养生的真谛。
一、 立冬养生之根本：无扰乎阳，顺应“闭藏”之道
《黄帝内经·素问·四气调神大论》云：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳。早卧晚起，必待日光；使志若伏若匿，若有私意，若已有得；去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”这几句话精辟揭示了立冬乃至于整个冬季养生的核心原则：闭藏。对于肿瘤患者，理解并践行这一原则尤为关键：
1.精神调摄：“使志若伏若匿”：
此时应情志内守，心态平和恬淡，避免过度的情绪波动（如狂喜、大怒、大悲忧思）。《内经》强调“精神内守，病安从来”，肿瘤患者更需减少外界刺激，静心敛神，学会“收藏”内心的能量，避免阳气被无谓消耗。可以尝试静坐、听舒缓音乐、练习书法等方式安神定志。
2.起居作息：“早卧晚起，必待日光”：
调整作息以适应昼短夜长的变化。尽量早睡（不迟于晚上10点），晚起一些（待太阳升起后起床），保证充足且高质量的睡眠。充足的睡眠是人体自我修复、恢复正气的关键时期，有助于免疫功能的维持。
3.避寒保暖：“去寒就温”：
肿瘤患者本身正气相对不足，抗寒能力较弱，极易感寒。立冬后要特别注意加强保暖，尤其是头、颈、背、腰腹、足部等关键部位。《诸病源候论》中提到：“夫阴气盛则易感寒湿”，避寒就温是防止外邪侵袭的首要措施。
4.慎护阳气：“无扰乎阳”，“无泄皮肤”：
避免剧烈运动导致大汗淋漓（“泄皮肤”），因为“汗为心之液”，大汗会耗伤宝贵的津液和阳气。选择和缓适中的运动，如太极拳、八段锦、室内散步等，以微微发热、身心舒畅为度。避免过度劳累及房劳耗精。
二、 药食同调：滋肾填精，温润补养，勿伤脾胃
“冬令进补，来年打虎。”但对于肿瘤患者，进补需极其讲究，必须辨证施膳/药，补而不滞，滋而不腻，温而不燥。
滋肾填精是根基：
中医认为“肾为先天之本”，“冬气通于肾”。立冬正是补肾藏精的最佳时节。可选用性质平和、滋补肾精的食物：
黑色入肾：黑豆、黑芝麻、黑米、桑葚、黑木耳。
种子类：核桃、栗子、枸杞子（平补肝肾之精）。
参考典籍：《神农本草经》记载黑芝麻“主伤中虚羸，补五内，益气力，长肌肉，填脑髓。”枸杞子“久服坚筋骨，轻身不老。”对改善患者虚弱状态有益。
温润护阳，兼顾养阴：
冬季虽寒，但燥气未除。肿瘤患者常因治疗（放化疗、靶向药）或疾病本身存在阴津亏损之象（口干、咽燥、大便干、皮肤干等）。因此，进补应避免一味大温大热（如干姜、附子、辣椒等易助火伤阴之品），宜选：
平和温补：羊肉（性温但较平和，《本草纲目》载其“补中益气，安心止惊”）、鸡肉（温中益气）、牛肉（健脾益肾）。
温润滋阴：山药（健脾益肾润肺，《本草经集注》称“补中，益气力”为上品）、银耳（滋阴润肺生津）、百合（养阴润肺清心）、莲藕（清热生津、健脾开胃）。
推荐药膳（请在医生/药师指导下选择）：
家常版：山药羊肉汤（加少许姜、当归）：温中健脾补肾，但羊肉用量不宜过大，且阴虚燥热者慎用。
滋阴润燥版：沙参玉竹老鸭汤：适合阴虚明显的患者。
气血双补版：黄芪当归炖乌鸡（气血亏虚者可用），黄芪补气固表，《本草纲目》誉其为“补药之长”。当归补血活血。
重中之重：顾护脾胃之气！
“内伤脾胃，百病由生”（李杲《脾胃论》）。肿瘤患者脾胃功能普遍较弱。所有补益之品均需脾胃健运才能有效吸收。进补务必：
忌滋补过量、滋腻碍胃：如过量阿胶、熟地黄、肥甘厚味（油腻、甜食）。
保证充足主食：米、面、粥（如小米粥养胃），给脾胃提供“动力”。
适量加入理气健脾之品：陈皮（一两片入汤或茶）、白萝卜（生、熟性味不同，熟食偏于消食化痰下气）。
少食寒凉生冷：生冷瓜果、凉菜、冷饮等。
三、 经络导引与艾灸：通经络、扶阳气
足浴暖身：
立冬后坚持睡前用温水（可加入少许艾叶、花椒、生姜）泡脚15-20分钟，温通足部经络（尤其肾经起点涌泉穴），引火归元，暖身助眠。水温以舒适为度，避免过高烫伤。
穴位按摩与艾灸（请在专业医师指导下进行）：
关元穴（脐下3寸）：培元固本、补益下焦。《难经》称其为“生气之原”。温和艾灸或按摩可温补元气。
足三里（外膝眼下3寸）：健运脾胃、补中益气的重要大穴。《四总穴歌》“肚腹三里留”。按摩或艾灸可增强抗病能力。
三阴交（内踝尖上3寸）：肝脾肾三经交汇处，滋阴养血安神。按摩有益。
肾俞穴（第2腰椎棘突下旁开1.5寸）：温补肾阳。艾灸效果佳。
注意事项：
务必个体化！每位肿瘤患者的体质、证型、治疗阶段、症状都不同，以上仅为普遍性原则。建议患者在立冬前后，到六安市中医院肿瘤内科进行个体化体质辨识，在医生指导下精准定制养生方案和选择合适的药膳、膏方。切忌自行盲补！
忌峻补猛攻：肿瘤患者体质脆弱，宜缓补、平补、食补为主，补药的使用必须非常谨慎。
密切观察反应：如在进补或艾灸后出现口干舌燥、咽喉肿痛、腹胀便秘、失眠等“上火”症状，应及时停止并咨询医生。
规律随诊：坚持规范的中西医结合治疗，配合医生监测病情和调整方案是根本前提。养生是重要辅助，不能替代正规治疗。
冬天不是结束，而是孕育。养精蓄锐，静待春来。（供稿：肿瘤内科）